Thyroid and antithyroid drugs

(ยาที่ออกฤทธ์ิคล้าย และต้านฮอร์โมนธัยรอยด์)

ฮอร์โมนธัยรอยด์ (thyroid hormones) ที่หลั่งจากต่อมธัยรอยด์ (thyroid gland) มี 2 ชนิดคือ

1. Tetraiodothyronine (thyroxine, levothyroxine, T4)

2. Triiodothyronine (liothyronine, T3)

ฮอร์โมนธัยรอยด์มีหน้าที่ควบคุมการใช้พลังงานของร่างกายมีความสำคัญต่อการพัฒนา และการเจริญเติบโตของร่างกาย

[ส่วน Calcitonin ก็เป็นฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมธัยรอยด์ แต่มีบทบาทเกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของแคลเซียม]

การสังเคราะห์ และการหลั่งฮอร์โมนธัยรอยด์

ประกอบด้วยขั้นตอนที่สำคัญ 3 ขั้นตอนคือ

1. Uptake of iodide:

การนำไอโอไดด์ (iodide, I- )ใน plasma เข้าสู่ follicle cells ของต่อมธัยรอยด์โดยกระบวนการ active transport (ใช้ sodium-iodide symporter, NIS) NIS ถูกกระตุ้นโดย TSH ถูกยับยั้งได้โดย thiocyanate, perchlorate

2. Oxidation, iodination and coupling:

I- ถูก oxidize โดยกระบวนการ Oxidation โดยเอนไซม์ thyroperoxidase และ H2O2 ตามด้วยกระบวนการ iodination ของ tyrosine residues บน thyroglobulin (เป็น glycoprotein ที่ประกอบด้วย tyrosine residue ประมาณ 115 ตัวถูกสร้างและ หลั่งออกมาอยู่ใน lumen ของ follicle)
ถ้า iodination ที่ตำแหน่งที่ 3 ของ tyrosine จะได้ monoiodotyrosine (MIT)
ถ้า iodination ที่ตำแหน่งที่ 3 และ 5 ของ tyrosine จะได้ diiodotyrosine (DIT)
และเกิดการ coupling ระหว่าง MIT กับ DIT ได้ T3
DIT กับ DIT ได้ T4

3. Secretion of thyroid hormones:

การหลั่งของฮอร์โมนธัยรอยด์ เกิดขึ้นจากการที่ thyroglobulin ถูก endocytosis เข้ามาใน cells แล้วหลอมรวมกับ lysosome จากนั้น proteolytic enzyme ของ lysosome มาทำการตัด (proteolysis) ทำให้ T3 และ T4 ถูกปล่อยออกมาในกระแสเลือด

กินยาไรดี

Thyroid and antithyroid drugs