สิว (Acne)

สิว (Acne)

ลักษณะทางคลินิกของสิว  แบ่งสิวได้เป็น 2 ลักษณะคือ
ก. ชนิดไม่อักเสบ คือ สิวที่เกิดจากการอุดตันของรููขน เรียกว่า comedone มี 2 ชนิด
     - closed comedoneเป็นตุมกลมเล็กแข็งสีขาวจะเห็นชัดขึ้นเมื่อดึงผิวหนังให้ตึงหรือโดยการคลา
     - open  comedone เป็นตุมกลมเล็กแข็งคล้าย closed comedone แต่ตรงยอดมีรูเปิดและมีก้อนสีดำอุดอยู่
ข. ชนิดอักเสบ ได้แก่
     - papule  ตุ่มสีแดงขนาดเล็ก
     - pustule ตุ่มแดงขนาดเล็ก มีหนองที่ยอด
     - nodule ก้อนสีแดงภายในมีหนองปนเลือด บางครั้งอาจเป็นหลายหัวติดกัน
     - cyst  ก้อนนูนแดง นิ่ม ภายในมีหนองปนเลือด
เมื่อสิวหายอาจจะเหลือร่องรอยได้หลายแบบ ได้แก่ รอยแดง, รอยดา, หลุมแผลเป็น, แผลเป็นนูน

การจัดระดับความรุนแรงของสิว

- Mild acne: สิวไม่อักเสบ(comedone)เป็นส่วนใหญ่หรือมีสิวอักเสบ (papuleและpustule)<10 จุด

- Moderate acne: papule และ pustule ขนาดเล็ก > 10 จุด และ/หรือ มี nodule < 5 จุด

- Severe: papule และ pustule มาก มี nodule หรือ cyst เป็นจำนวนมาก หรือมี nodule อักเสบอยู่นานและกลับเป็นซ้ำ

การรักษา

     • Mild acne ใช้เฉพาะยาทา

     • Moderate acne ใช้ยาทา + ยารับประทาน

     • Severe ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนัง